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多囊卵巢综合征,如何自救?

发表时间:2022-01-21 10:43作者:艾贝贝高龄备孕中心来源:ibabybeiyun.cn

敏立(化名)今年25岁,自月经来潮起“大姨妈”就一直不规律,有时推迟10天,有时推迟15天,今年还出现了一个新的烦恼:原本就不苗条的她体重又增加了,月经也已经3个月不来了。


妇科门诊一检查,医生告诉小立,她得的病叫做多囊卵巢综合征,想要月经恢复正常,就要先要减轻体重。


体重跟月经有什么关系呢?


01

医生,我真的是多囊吗?


多囊卵巢综合征的表现主要有以下几点:


第一,月经失调。主要表现是闭经,绝大部分是继发性闭经,闭经前常有月经稀发或者月经过少的症状。


第二,不孕。通常在初潮发病以后,婚后伴有不孕,主要由于月经失调和没有排卵导致的不孕。


第三,多毛。可出现不同程度的多毛,毛发分布多呈男性的性状。油脂性皮肤以及痤疮也比较常见,是因为体内雄性激素过高所引起的。


第四,肥胖。这是重要的一个体征,但是脂肪分布以及体态并没有特异性,肥胖主要是由于雄性激素过多所引起的。另外,会出现双侧卵巢的增大,比如比正常卵巢大1-3倍。这就是多囊卵巢综合征的症状。


02

医生,体重多少是肥胖?


一般简单的可采用身体质量指数BMI作为评估指标,BMI=体重(kg)/身高平方(m²),BMI≥28 kg/m²为肥胖。


小立身高1.64m,体重80Kg,BMI=29.7,这么一看小立达到肥胖的标准了。更精准的还有测体脂率,各大健身房和不少医院都有,正常女性体脂在18%-28%左右为宜。而对于中心型肥胖的女性,就是常说的“苹果型身材”,腰围≥85cm也属于肥胖。


03

医生,多囊一定要减肥?


多囊为什么要减肥?减肥对治疗有什么好处呢?通过饮食、锻炼减体重或控制体重,可以改善高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高雄激素血症,从而恢复月经、减轻多毛和痤疮症状。减体重可以使受孕机会大大增加,流产机会减小。此外减体重还有长期效益,可以降低多囊卵巢综合征患者并发心血管疾病、糖尿病与子宫内膜癌的风险。


特别是肥胖型多囊患者存在严重的内分泌、生殖及代谢的紊乱,小立月经不规律,已经存在排卵障碍,而且出现血糖血脂代谢的紊乱。


包括控制体重在内的生活方式调整是多囊的基础治疗,可以有效调节内分泌状态,改善代谢紊乱。


04

医生,那我要减多少呢?


研究表明,对于超重的患者,在6个月内减重5%~15%或以上,可以明显改善排卵和月经情况、减少多毛症状、改善胰岛素抵抗、降低雄激素等。因此,小立的目标是6个月内减轻体重4-12Kg,平均每个月减轻0.67-2Kg。


05

医生,我怎么才能减下来呢?


1、饮食


低碳水化合物饮食:


碳水化合物占总能量45%以下。低碳水化合物及适当蛋白质的饮食模式能显著改善血糖和血脂状态,小立的糖脂代谢都出现了紊乱,因此适合采用该模式。


低升糖指数(GI)饮食 :


GI是指某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,低GI饮食可改善血糖和餐后胰岛素反应。因此小立适合增加膳食纤维类、全谷类面包、谷物及水果和蔬菜等低GI食物的摄入,改善胰岛素抵抗。


低脂肪饮食:


脂肪摄入所产生的能量低于总能量的30%,同时减少饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸的摄入。


地中海饮食:


为富含全谷类、豆类、水果、蔬菜和坚果等植物性食物,橄榄油是膳食中脂肪的主要来源,适量摄入鱼类和禽类。地中海饮食模式对减重无额外的改善,但可以减少心血管代谢危险因素和代谢综合征的发生。


2、运动


有氧运动:


建议超重或肥胖者每天累计达到60~90分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、健身操、游泳等),每周5~7天。非肥胖的姐妹们,每周也可以进行150分钟的有氧运动,有效改善体脂。


抗阻运动:


中等强度抗阻肌肉力量锻炼(如举哑铃、俯卧撑等)隔天进行,每次10~20 分钟。有氧运动联合抗阻运动的治疗方案效果更好。


同时要减少静坐,根据患者体能情况制定个体化的体育活动方案,可以提高减重的效果。


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